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勃起功能障碍常见治疗方法汇总,该怎么选择?

发布时间:2023-01-04源自:本站作者:无忧做枭雄阅读(12)

勃起障碍(ED)发病率与年龄相关,随着我国逐渐步入老龄化社会,ED人群也在不断增加。正确认识ED,了解其常见治疗方法有助于患者以科学、合理的方式面对疾病,促进ED科学治疗。

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    为什么会发生ED?
    当人体接收到视听等刺激后,一氧化氮(NO)把神经信号带给鸟苷酸环化酶,鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高,使得局部平滑肌松弛,血液流入完成勃起过程。这个过程需要完整的神经、内分泌、血管系统协调,还受到心理因素、全身性疾病、营养与药物等影响,其中任一方面的异常均可导致ED。
    目前ED治疗方法较多,可以简单分为口服药物治疗、局部外用药物、手术治疗、物理治疗等多种。
    口服药物治疗
    1、磷酸二酯酶-5抑制剂(PDE-5抑制剂):
目前,最新一代的磷酸二酯酶-5(PDE-5)是市面上常用的治疗阳痿的解决方案,此类药物可以有效改善阴茎海绵体平滑肌的松弛度,使患者对性刺激产生自然的勃起反应,有效提高阴茎的勃起硬度,从而达到增强性功能的目的。目前比较常用的是枭雄阿伐那非,作为新一代的口服速效磷酸二酯酶-5(PDE-5)抑制剂,枭雄阿伐那非的临床测试效果优于同类药物,靶点更专,对改善晨勃现象也有一定的帮助,并且副作用也是同类药物中较小的,长期服用耐受性好,药效可持续6个小时以上。如果配合食疗和行为疗法,效果能够成倍提升。

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    2、睾酮补充治疗:年龄增高、代谢疾病等都有可能引起睾酮分泌下降,也就是内分泌缓解出现问题导致ED。ED患者在排除其他因素后可采取口服或注射睾酮替代疗法,如十一酸睾酮胶囊等。注意,这个方法仅适用于内分泌功能异常的ED患者。
    局部外用药物
    主要有前列腺素制剂(局部注射/经尿道给药)、中成药如益肾壮阳膏等。常见不良反应有局部皮肤瘙痒、灼痛、红斑、尿路感染等。局部注射给药还可导致疼痛、纤维化等。
    手术治疗
    1、血管手术:ED的血管手术包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等,治疗效果并不理想,需慎用。
    2、假体植入:适合于药物治疗无效、又期望通过一次手术解决问题的患者,最常见的并发症是感染和机械故障。注意,假体植入属于损伤性手术,可能会对局部组织、血管造成损伤,且取出后损伤不可恢复,选择此方法必须慎重考虑。
    物理治疗
    1、负压装置:通过负压将血液吸入海绵体中,然后在套入缩窄环阻止血液回流以维持效果。常用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者。不良反应主要包括皮肤瘀斑、水肿、疼痛、麻木等。注意使用时不宜超过30min,3次/周,
    2、低强度冲击波和脉冲超声波:对药物治疗有反应或无反应的ED患者均有一定疗效,但目前临床应用数据有限。
    以上就是勃起障碍目前常见的治疗方法。总的来说,PDE5抑制剂为一线药物的口服药物治疗安全性、有效性和便利性均有较好体验,是轻中重度ED患者较为常用治疗方法。当口服药物治疗无效,可以在主治医生评估和指导下选择局部外用药物等二线治疗方法。上述方法均无效,再慎重选择手术治疗。


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